Методы лечения

Консервативное лечение

  1. Индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой ,массаж
  2. Специальное диетическое питание, минеральная вода
  3. Эрготерапия, галотерапия, водолечение (хлоридо-натриевые, йодо-бромные, хвойные, скипидарные ванны, бишофит)
  4. Псаммотерапия, пеллоидотерапия, гидромассаж
  5. Аппаратная физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, ингаляционная терапия, МДМ терапия), электростимуляция, вертикализатор
  6. Иглорефлексотерапия
  7. Дозированная ходьба по парковой территории Центра, климатотерапия
  8. Медикаментозное лечение – направлено на нормализацию мозгового и системного обращения, улучшение кровоснабжения тканей мозга, предупреждение образования спаек, коррекцию психопатологических проявлений
  9. Массаж
  10. Физиотерапия -термоминеральные ванны, бассейн, гидрокинезитерапия, аппликации нативной грязи,применение преформированных природных факторов (электрофорез, ингаляции с термальной водой, гальваногрязь,в т.ч. в летнее время талассотерапия  и псаммотерапия
  11. Этапное гипсование конечностей при спастических формах церебрального паралича
  12. Клиническое  ортезирование конечностей  с применением  современных термопластических  материалов (изготовление тутаров, ортезов из низкотемпературного термопластика ТУРБОКАСТ)
  13. Изготовление  модульных фиксационных аппаратов  на верхние  и нижние конечности по технологии научно-производственного предприятия  ОРТО ДИЗАЙН. Объективные данные показывают, что использование ортезов в комплексном лечении и реабилитации больных с нарушением функций ОДС позволяет избежать рецидивов хронических заболеваний, сокращает период лечения и реабилитации, снижает процент первичного выхода на инвалидность. Изделия длительного пользования не только предотвращают повышение группы инвалидности, а иногда даже способствуют ее снижению. 

Хирургическое лечение

  1. Ортопедохирургическая коррекция контрактур суставов и деформаций конечностей, в т.ч.при церебральном параличе и последствиях спинальной травмы. 
  2. Применение аппаратов внешней фиксации с целью коррекции деформаций стоп и удлинения конечностей
  3. Сухожильно-мышечная пластика при родовых параличах руки, церебральном параличе, кривошеи, косолапости, плоскостопии 
  4. Лечебно-диагностическая артроскопия крупных суставов
  5. Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава
  6. Селективная миофасцеотомия при спастических формах ДЦП
  7. В санатории имеется отделение анестезиологии и интенсивной терапии, оснащенное современной наркозной аппаратурой и послеоперационные палаты с круглосуточным компьютеризированным мониторингом гемодинамических показателей пациента.
  8. В отделении по показаниям проводится переливание кровозамещающих растворов, а также переливание крови и плазмы. Хирургическое отделение располагает одно и трехместными палатами, оснащенными современными функциональными кроватями.

Закрытая селективная фасциофибромиотомия  является одним из способов коррекции патологических деформаций и представляет собой вид хирургического лечения, разработанный в санатории, с целью коррекции патологических поз у больных детей с детским церебральным параличом (ДЦП) и органическим поражением головного мозга, формирующихся в сегментах конечностей, туловища под влиянием мышечного гипертонуса.

Преимущества метода фасциофибромиотомии:

  • не проводятся разрезы кожного покрова;
  • не создаются условия инфицирования раневой поверхности, расхождения швов, образования келоидных рубцов;
  • сокращается так же время проведения операции, что позитивно сказывается на гемодинамике головного мозга;
  • многообразие контрактур практически во всех сегментах конечностей при этой патологии приводит к полной неэффективности устранения контрактуры в одном из сегментов.

Сроки  реабилитации: В 1-2-е сутки после проведенного лечения начинается курс реабилитации (ранний период) - лечебная гимнастика заключается в проведении пассивных движений в сегментах конечностей, с минимальной нагрузкой. Физиотерапия – проводится УВЧ - терапия на области проведенного вмешательства. На 3-4 день пациенты приступают к проведению климато - бальнео - лечения. Проводится массаж, лечебная гимнастика, назначается  гидрокинезотерапия в ваннах, бассейне,пелоидотерапия, электролечение (магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция мышц).

Ожидаемые  результаты:

-  Устранение мышечных контрактур и болевого синдрома позволяет добиться значительного увеличения объема движений, у пациентов   со  спастическими  формами ДЦП, способствует  получению новых и совершенствованию имевшихся ранее двигательных навыков.

-  Повышение общей двигательной активности стимулирует психическое развитие, расширения круга интересов, повышения уровня самообслуживания.

Ботулинотерапия

Краткая информация о ботулотоксине:

Ботулотоксин представляет собой нейротоксин белковой природы, вырабатываемый Clostridium botulinum. В основе действия ботулотоксина лежит блокирование выброса ацетилхолина в области нервно-мышечного синапса, что вызывает временный паралич мышцы. Он не вызывает повреждения нервов и не нарушает образования ацетилхолина. Нарушение проведения нервно-мышечного импульса вызывает изменение только функциональной активности. Первым в медицинской практике ботулотоксин в конце 70-х годов применил американский офтальмолог Алан Скотт. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма.

 Показаниями к ботулинотерапии  (согласно МКБ-10):

 -G24.3 Спастическая кривошея

- G24.5 Блефароспазм

-G24.8.0* Гипертонус мышечный

-G51.3 Клонический гемифациальный спазм

-G80.0 Спастический церебральный паралич

-G80.1 Спастическая диплегия

-R25.2 Судорога и спазм 

Противопоказания:

  1. Миастения, миастенические синдромы.
  2. Гемофилия.
  3. Беременность, лактация.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Одномоментный прием препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу (эритромицин, тетрациклин, полимиксин, аминогликозиды).

 Цель введения ботулотоксина (препарата «Диспорт») больным детским церебральным параличом:

  1. Увеличение объема движений, улучшение функций конечности.
  2. Улучшение самообслуживания.
  3. Предотвращение развития контрактур и, соответственно, – хирургических вмешательств.
  4. Возможность ортезирования.
  5. Повышение эффективности комплексного лечения – массажа, ЛФК, физиопроцедур.
  6. Сочетание инъекций препарата «Диспорт» с этапным гипсованием.
  7. Диагностическая цель – определение показанности хирургического лечения на той или иной группе мышц, выключение которых из патологической синергии может привести к значительному улучшению двигательного ак
  8. В Евпаторийском детском клиническом санатории применяются  препараты ботулотоксина  с 2000 года. Пациент, поступающий на ботулинотерапию, будет осмотрен мультидисциплинарной бригадой: 

-педиатр-описание соматического статуса, дача рекомендаций,

-ортопед - рекомендации по ортезированию и хирургическому лечению с возможностью изготовления стелек и туторов,

-невролог – описание статуса, дача рекомендаций,

-врач ЛФК-постановка задач инструктору ЛФК, рекомендации пациенту,

-инструктор лечебной физкультуры - первое занятие перед проведением процедуры.

Перед инъекцией препарата ботулотоксина будет проведено сонографическое и электромионейрографическое  исследование, с целью    диагностики структурно-функциональных изменений мышечной ткани.

Клинический анализ движений позволит подобрать оптимальные методики ЛФК, массажа и физиотерапевтического воздействия.

 Введение препарата осуществляется в кабинете ботулинотерапии после определения мышц-мишеней, точек введения под контролем УЗИ.

 Период после ботулинотерапии:

После проведения манипуляции осуществляется динамическое наблюдение невролога, педиатра.

  1. С пациентом проводят однократные обучающие занятия инструктор ЛФК, логопед, психолог.
  2. По показаниям, в индивидуальном порядке, после инъекции ботулотоксина назначается однократное физиотерапевтическое воздействие: Электростимуляция, БРВС, магнитотерапия.
  3. Даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму.

 В санатории населению оказывается квалифицированная медицинская помощь в профилактике и лечении:

  • ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (бронхит, бронхиальная астма, синуситы);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (гастриты, язвенная болезнь, рефлюксы, дискинезии, бескаменные холециститы, колиты);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (невриты, невралгии, остеохондроз и его проявления, неврозы);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, ишемическая болезнь сердца);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (артрозы, артриты, анкилозирующий спондилит).
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (простатит, сальпингоофорит, дисфункции органов малого таза, пиелонефриты, циститы);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (сахарный диабет, несахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ (аллергодерматозы, нейродермиты, дерматиты, псориаз, экземы);
  • ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧУВСТВ (снижение зрения, слуха, обоняния).